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近年，利好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策很多，可現(xiàn)實(shí)發(fā)展中的問(wèn)題也不少。就在前幾天，兩個(gè)中藥注射劑（喜炎平注射液、紅花注射液）因在臨床使用過(guò)程中，出現(xiàn)多例寒戰(zhàn)、發(fā)熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)等問(wèn)題，被CFDA責(zé)令立即召回，一時(shí)被行業(yè)熱議。另外，中藥飲片屢屢被抽檢不合格，成為產(chǎn)品質(zhì)量黑榜的常客。
但是，沒(méi)有什么能夠阻擋中醫(yī)藥發(fā)展的大勢(shì)。隨著《中醫(yī)藥法》全面實(shí)施，醫(yī)改向深水區(qū)不斷挺進(jìn)，福建省將拓展中醫(yī)藥服務(wù)和三醫(yī)改革進(jìn)行深度融合，多方位推動(dòng)醫(yī)改和中醫(yī)藥事業(yè)的協(xié)同發(fā)展。
福建的中醫(yī)藥資源
一是中藥資源。藥用動(dòng)植物種類(lèi)達(dá)2400種以上，道地及具有優(yōu)勢(shì)特色的閩產(chǎn)藥材有太子參、建澤瀉等 20多種，片仔癀、靈源萬(wàn)應(yīng)茶餅、老范志神曲、八寶丹等一批名藥享譽(yù)海內(nèi)外。
二是診療資源。全省各級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院91所、中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部67所、診所1310所，床位數(shù)達(dá)2.08萬(wàn)張，中醫(yī)類(lèi)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.38萬(wàn)人。2016年全省中醫(yī)類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診總?cè)舜芜_(dá)2382.95萬(wàn)人次、出院總?cè)舜芜_(dá)59.19萬(wàn)人次。中醫(yī)藥在常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進(jìn)一步彰顯。
三是民族藥。福建是全國(guó)畬族人口zui多的省份，全國(guó)畬族人口大約70.8萬(wàn)人，就有37.5萬(wàn)余生活在福建。畬民采集草藥，自研醫(yī)術(shù)，經(jīng)過(guò)1000多年的傳承和發(fā)展，漸漸自成一脈，具有濃厚的民族特色，常用的畬藥有300多種。目前，畬藥的年產(chǎn)值近億元，其中每年出口中國(guó)臺(tái)灣1000余噸。
中醫(yī)藥服務(wù)的福建加法
本月，福建省政府印發(fā)了《福建省貫徹國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）實(shí)施方案》，提出了要在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，提高中醫(yī)藥服務(wù)的可得性、可及性，方案明確了四大加法。
一是“中醫(yī)藥+分級(jí)診療”。鼓勵(lì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打通農(nóng)村、城市兩個(gè)“zui后一公里”； 發(fā)揮縣級(jí)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院作用，形成縣域中醫(yī)藥預(yù)防保健、醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)中心；開(kāi)展縣、鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理試點(diǎn)，探索中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”。
二是“中醫(yī)藥+醫(yī)保支付”。實(shí)施鼓勵(lì)中醫(yī)藥應(yīng)用的價(jià)格和醫(yī)保支付政策，允許一部分中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格由醫(yī)院自主定價(jià)；探索實(shí)行中西醫(yī)治療同病同支付標(biāo)準(zhǔn)，或者實(shí)行同一疾病診斷組相同付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
三是“中醫(yī)藥+試驗(yàn)區(qū)建設(shè)”。支持廈門(mén)、三明等地開(kāi)展國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革試驗(yàn)區(qū)建設(shè)，探索符合醫(yī)改的中醫(yī)藥發(fā)展新模式。另外在醫(yī)改考核指標(biāo)體系上明確中醫(yī)藥特色政策，在醫(yī)療控費(fèi)指標(biāo)制定時(shí)，充分考慮中醫(yī)院普遍收費(fèi)項(xiàng)目少、價(jià)格低的特殊情況，給予適當(dāng)?shù)膬A斜。
四是“中醫(yī)藥+醫(yī)聯(lián)體”。支持組建中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體；加強(qiáng)中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院自身改革發(fā)展，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用，引導(dǎo)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，形成中醫(yī)特色文化。
中醫(yī)藥服務(wù)的三明特色
提到福建的醫(yī)改，又不得不是說(shuō)一下三明。三明市在推進(jìn)醫(yī)改中，出臺(tái)一系列政策措施，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
一是實(shí)行中、西醫(yī)同病同價(jià)。執(zhí)行單病種付費(fèi)的病種，不分西醫(yī)治療或中醫(yī)治療，不分手術(shù)治療或非手術(shù)治療，都按核定的標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)，并積極擬定增加中醫(yī)單病種付費(fèi)的病種。
二是醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)向中醫(yī)技術(shù)治療傾斜，三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)師診療收費(fèi)加收10元的辯證施治費(fèi)、20元的藥事服務(wù)費(fèi)，并納入基金報(bào)銷(xiāo)。
三是鼓勵(lì)病人選擇中醫(yī)治療方案，目錄內(nèi)的中藥實(shí)行門(mén)診取消起付線、報(bào)銷(xiāo)80%，鼓勵(lì)患者就診中醫(yī)、使用中藥。據(jù)三明中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科主任張敏芳介紹，在醫(yī)改之前，2012年該院中藥一天的處方不到100張，現(xiàn)在一天的處方量大概在300張左右。
四是擴(kuò)大中醫(yī)康復(fù)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的支付范圍。對(duì)具有治療特征的中醫(yī)康復(fù)診療項(xiàng)目門(mén)診由基金統(tǒng)籌支付30%以上，提高基層就診報(bào)銷(xiāo)比例，引導(dǎo)患者到基層接受中醫(yī)康復(fù)服務(wù)，逐步建立了特色鮮明的中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。(生物谷Bioon.com）侵刪
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